Cuando la precisión importa.

3.1

Cirugía de cráneo

• Malformaciones craneofaciales

  Huesos del cráneo o de la cara que no terminaron de formarse o de cerrarse como debían. La cirugía los recoloca y los reconstruye para que el cerebro tenga el espacio que necesita y la cara recupere su forma.

• Tumores cerebrales

  Se abre una ventana en el hueso y se retira el tumor con microscopio, siguiendo el mapa que dan las imágenes previas. El hueso vuelve a su sitio al terminar. Buena parte del trabajo consiste en decidir por dónde llegar sin atravesar lo que hace falta para hablar, moverse o recordar.

• Tumores de base de cráneo

  Los que crecen en el suelo del cráneo, el piso donde se apoya el cerebro y por donde pasan los nervios de la vista, el oído y la cara. Se llega por corredores muy estrechos —a veces con endoscopio, incluso por la nariz— precisamente para no tener que apartar el cerebro.

• Trauma craneofacial y cirugía reconstructiva

  Fracturas de cráneo y de cara por un golpe fuerte. Primero se atiende lo urgente: sacar la sangre que comprime y dejar sitio al cerebro inflamado. Después se reconstruye lo que falta, con una pieza hecha a la medida a partir del TAC del propio paciente.

3.2

Cirugía de columna

• Manejo del dolor lumbar y la ciática

  Antes que operar, averiguar de dónde sale el dolor: la espalda duele por muchas razones y no todas se arreglan con cirugía. Cuando el nervio está comprimido y la pierna se duerme o pierde fuerza, hay una causa concreta que la cirugía puede quitar. Cuando no, el camino son los procedimientos por punción y el tratamiento del dolor.

• Enfermedades degenerativas y progresivas de la columna

  El desgaste de los discos y las articulaciones con los años: la hernia discal, el canal lumbar estrecho, la vértebra que empieza a deslizarse. Se libera el nervio que está siendo aplastado y, si el segmento quedó inestable, se fija para que deje de moverse donde no debe.

• Listesis y escoliosis

  Una vértebra que resbaló sobre la de abajo, o una columna que se desvió de su eje. Se corrige la posición y se sostiene con tornillos y barras mientras el hueso consolida en el sitio nuevo.

• Cirugía mínimamente invasiva

  Se llega al mismo sitio por incisiones cortas, separando el músculo en lugar de cortarlo, con microscopio o endoscopio y control de imagen durante todo el procedimiento.

• Implantes y ortesis espinal

  Los tornillos, las barras y los separadores que sustituyen lo que la enfermedad se llevó o sostienen lo que ya no aguanta. Se eligen caso por caso, sobre las medidas de las imágenes de cada paciente.

3.3

Procedimientos no invasivos

La vía entra por un punto, sin incisión, y se calcula antes de entrar.

• Bloqueo del dolor crónico

  Se lleva un medicamento hasta el nervio exacto que está doliendo, con una aguja fina y guiado por imagen. Sirve para dos cosas a la vez: confirmar que el dolor viene de ahí y cortarlo.

• Neurólisis percutánea con sustancia química

  Sobre el nervio ya identificado se aplica una sustancia que interrumpe la señal de dolor que ese nervio transmite. Se entra por un punto, sin incisión y sin abrir nada.

• Neurólisis percutánea por radiofrecuencia

  La misma idea, pero la señal se interrumpe con calor: la punta de la aguja trabaja a una temperatura controlada durante unos segundos, sobre el punto que se comprobó antes con el bloqueo.

• Intervencionismo guiado por TAC

  El TAC va enseñando dónde está la punta de la aguja mientras avanza, capa por capa. Es lo que permite entrar por un punto de la piel y llegar a un nervio de milímetros sin ver el camino a ojo.